Yoga e Fisioterapia: vantagens de combinar as duas e mais encaminhamentos do que para Pilates?

Yoga e Fisioterapia – quais são as vantagens de juntar estas duas modalidades? E os fisioterapeutas estão a encaminhar mais para Yoga do que para Pilates?

Antes de aprofundar este tema, convém clarificar o que entendemos por Yoga e por Fisioterapia.

O Yoga é uma prática muito antiga que integra controlo da respiração, meditação e posturas corporais específicas. Muitas pessoas praticam Yoga para promover a saúde e para relaxar. Além disso, existe um vasto conjunto de princípios e ensinamentos filosóficos associados ao Yoga tradicional.

Talvez também já tenha ouvido falar de terapia de Yoga. A terapia de Yoga segue um modelo holístico: o terapeuta trabalha para corrigir desequilíbrios musculares, orientar técnicas respiratórias e introduzir meditação. A pessoa aprende ferramentas e estratégias para optimizar o seu próprio potencial de cura.

A Fisioterapia é uma terapia focada no corpo. Um fisioterapeuta procura identificar e corrigir disfunções musculares e/ou estruturais. Em geral, recorre sobretudo a técnicas de manipulação e intervenção física para tratar a origem de um problema físico. É comum acompanhar doentes com dor, reabilitação pós-operatória, traumas recentes (como acidentes de viação) e lesões desportivas.

Cada modalidade tende a encaixar melhor em momentos distintos do processo de reabilitação. Por exemplo, após uma cirurgia ortopédica, é expectável que o doente necessite de fisioterapia. Depois de concluída a reabilitação, o fisioterapeuta irá, normalmente, incentivar a manutenção de exercício regular.

O Yoga é, regra geral, uma prática de manutenção e prevenção. E, actualmente, praticar Yoga está também bastante na moda.

Já a terapia de Yoga é uma opção mais dirigida e específica. Para algumas pessoas que têm dificuldade em regressar a um estado de saúde ideal, pode ser a peça que faltava. Os terapeutas de Yoga são formados para dar instruções individualizadas sobre como mover o corpo e como respirar.

Durante muito tempo, o Pilates foi a escolha preferida de muitos fisioterapeutas. Desequilíbrios posturais e estilos de vida sedentários deixam frequentemente as pessoas com fraca estabilidade do tronco, o que pode resultar em dor no pescoço e nas costas. Por isso, muitos fisioterapeutas tornaram-se também instrutores de Pilates, de forma a combinar benefícios das duas abordagens.

O que está a mudar?

Nos últimos tempos, cada vez mais fisioterapeutas têm optado por Yoga. Há até clínicas médicas que disponibilizam aulas de Yoga nas próprias instalações. Será apenas consequência do “boom do Yoga” ou estará a haver um reconhecimento mais claro, por parte dos profissionais de saúde, dos benefícios do Yoga?

O que se observa é que mais fisioterapeutas estão a praticar Yoga e, em alguns casos, a obter qualificação como professores de Yoga - quando não mesmo como terapeutas de Yoga.

Recentemente, lecionei aos estudantes do 2.º ano de Fisioterapia da WITS. Dou todos os anos uma aula sobre as comparações entre Yoga e Pilates, e sobre porquê e quando encaminhar para cada uma destas modalidades. O objectivo da sessão é que os estudantes reconheçam que ambas as práticas têm pontos fortes e limitações. O Pilates vai buscar muitos princípios ao Yoga, mas uma das diferenças essenciais está na forma como a respiração é utilizada.

Qualquer profissional de saúde reconhece que o exercício pode melhorar o humor e o bem-estar geral. Nesse sentido, será que o tipo de exercício praticado é assim tão determinante?

Os benefícios gerais do Yoga

• As práticas ióguicas trazem benefícios directos e palpáveis a qualquer pessoa, independentemente dos seus objectivos espirituais.
• O Yoga promove a saúde e a vitalidade do corpo.
• Favorece a clareza mental.
• Adapta-se a todas as idades e a diferentes níveis de condição física.
• O Yoga não é competitivo.
• Fortalece músculos intrínsecos e inclui, de forma consistente, um componente de treino de flexibilidade.
• Funciona como terapia física e mental.
• Oferece um sistema completo de movimento que alonga, fortalece, tonifica, ajuda a corrigir o alinhamento e melhora a saúde de todo o corpo.

O Yoga tem também benefícios adicionais para o sistema cardiovascular. As posturas físicas são isométricas, o que favorece a capacidade cardiovascular e a circulação. Estudos indicam que a prática regular de Yoga pode ajudar a normalizar a tensão arterial.

Um sistema digestivo mais lento pode beneficiar do efeito de “massagem” gerado pelos músculos envolventes e pela circulação sanguínea estimulada.

Como as articulações são conduzidas ao longo de toda a sua amplitude de movimento, acabam por ser mobilizadas de forma adequada. O alongamento suave ajuda a libertar tensão e rigidez musculares e articulares, aumentando a flexibilidade. Manter as posturas físicas contribui para melhorar a força e a resistência do sistema músculo-esquelético.

A longo prazo, os ganhos podem incluir redução de stress, ansiedade e fadiga. Com a prática, tendem a melhorar a concentração, os níveis de energia e a sensação global de bem-estar.

Muitas técnicas de controlo respiratório, o pranayama, acalmam o sistema nervoso parassimpático. Activar a resposta de relaxamento do corpo pode ajudar a contrariar os estilos de vida modernos, frequentemente muito exigentes.

Quando o organismo está constantemente sujeito a uma sobrecarga de estímulos e exigências, torna-se quase impossível alcançar uma recuperação verdadeira.

Resultados quando combinamos Yoga e Fisioterapia

Trabalho com frequência em parceria com fisioterapeutas para apoiar a reabilitação e melhorar a integridade articular, a mobilidade global, os sintomas de dor e os níveis de stress.

As fotografias a que me refiro foram tiradas a uma doente entre Janeiro e Agosto de 2019. Os sintomas incluíam dor intensa no joelho, instabilidade do tornozelo e problemas de alinhamento postural. Em Março de 2019, iniciou uma prática regular de Yoga, com uma aula por semana.

A aluna beneficiou de perda de peso geral. No entanto, o mais relevante foram as correcções posturais observadas: houve melhoria no recurvatum dos joelhos, bem como alterações no padrão das curvaturas cifótica e lordótica da coluna.

Na minha experiência, ao trabalhar com dor crónica e com ‘bandeiras amarelas’, o Yoga é uma modalidade de movimento claramente superior. Também tende a ser melhor para a mobilidade global, pela forte componente de flexibilidade. Além disso, oferece ferramentas concretas - como a meditação e o pranayama - que podem potenciar a mudança e a recuperação.

O que dizem os fisioterapeutas sobre Yoga

“Como fisioterapeuta, pratiquei tanto Pilates como Yoga. Encaminhei doentes para ambas as modalidades, porque considero que as duas promovem boa consciência postural, foco corporal e disciplina. Costumo explicar que o Pilates dá muito mais ênfase ao ‘cilindro abdominal’ (core). Já o Yoga foca-se na postura e no comprimento muscular, enquanto o ‘cilindro abdominal’ desempenha o seu papel sem tanto foco ou consciência dedicada - acontece de forma mais funcional. Pessoalmente, acho que a forma como a respiração é usada no Yoga é mais natural, as posições são mais funcionais e a componente mental é refrescante e revitalizante!”

“As duas têm um lugar importante na reabilitação - desde que se encontre o terapeuta certo. Duas disciplinas únicas! Não conheço todas as variações de Yoga, e vejo isso como algo positivo, porque dentro da disciplina há muito por onde escolher e com que nos desafiarmos!”

Lindsay Harris – Physioworx

“A *Doente A** tinha dor lombar crónica (LBP) com comportamentos de evitamento por medo. Estava demasiado assustada para se mexer! Experimentou Pilates, mas eu pedi-lhe mesmo para parar. Durante o Pilates, contraía todos os grupos musculares e tinha dificuldade em isolar o core. Aconselhei Yoga porque lhe permitia ganhar flexibilidade nos movimentos das costas num ambiente suave e controlado. Ficou mais confiante para mexer a coluna, enquanto fortalecia o core. O Yoga ajudou a acalmar a mente e a reduzir a ansiedade geral.*”

“A *Doente B** era, originalmente, ‘uma rapariga do Pilates’ até eu a ver. Sentia que já não ajudava. A doente tem escoliose grave e é hipomóvel. Como resultado, sofre de dor no pescoço e nas costas e tem muita fraqueza. Os alongamentos que o Yoga inclui, bem como o trabalho de core, foram extremamente benéficos. É uma senhora muito ocupada em termos profissionais. O feedback foi que o Yoga conseguiu trabalhar força muscular e flexibilidade, ao mesmo tempo que acalmava a mente.*”

Caroline Hawkins

No meu site, pode encontrar vários módulos online na secção Fundamentos de Anatomia.

São ferramentas de aprendizagem ideais para rever, consolidar e actualizar os seus conhecimentos de anatomia.